Widerrufsformular

Empfänger:

PYROCOMPANY UG

(Stabe-Event)

Bochumer Straße 9

44866 Bochum

Tel. 02327 87730

FAX: 02327 87275

Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / der Erbringung folgender Dienstleistung:

Artikelnummer: ________________________________________________________________

Anzahl: _____________________________________

Artikelbezeichnung: ____________________________________________________________

Bestellt am: ____________________________

Erhalten am: ___________________________

Rechnungsnummer: _____________________

Grund des Widerrufes 1*: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Name des Kunden:

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Anschrift des Kunden:

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Datum / Unterschrift

1*) nicht verpflichtend

Bitte leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen!